刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌细胞首先在原发肿瘤部位向周围组织扩展,这一过程被称为局部浸润。(1)癌细胞通过分泌某些酶类,如基质金属蛋白酶,破坏周围的细胞外基质和基底膜,为其移动创造空间。(2)癌细胞利用伪足样结构黏附并穿透邻近组织,同时通过改变自身骨架蛋白的形状来实现运动能力。(3)在局部组织中扩散时,癌细胞通常表现出较强的侵袭性,从而破坏周围正常组织并导致局部炎症或功能障碍。
血液传播是癌细胞转移的重要途径之一,即癌细胞进入血管并随血流迁移到其他器官形成转移灶。(1)癌细胞通过提高自身的侵袭能力穿透血管壁进入血液循环,这一步骤被称为“血管内侵袭”。(2)在血流中,癌细胞需要对抗免疫系统的清除作用,因此常与血小板结合形成“微栓子”以逃避免疫监视。(3)癌细胞在到达远端靶器官后,通过黏附于血管内皮表面的受体,再次穿透血管壁进入器官组织。这一过程称为“血管外侵袭”。(4)最终,这些癌细胞在新环境中生长繁殖,形成转移性肿瘤。
淋巴传播是癌细胞沿着淋巴系统扩散至其他部位的过程,多见于乳腺癌、肺癌等类型。(1)癌细胞侵入附近的淋巴管,并借助淋巴液的流动扩散到淋巴结。(2)部分癌细胞会在淋巴结内停留并形成新的病灶,此时淋巴结可出现肿大或硬化的变化。(3)若癌细胞突破淋巴结的屏障,可进一步进入血流或其他器官,引发更广泛的转移。(4)通过淋巴传播,癌细胞尤其容易转移至肺部或腹腔等部位,因为这些区域有丰富的淋巴回流网络。癌细胞扩散和转移是一个复杂的多阶段过程,其中涉及细胞与环境相互作用的各种生物学机制。一旦癌细胞开始转移,其治疗难度和复发率将显著增加,因此早期发现和治疗至关重要。
