刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗、生物治疗以及靶向治疗。具体治疗方案需要根据患者的病情分期、身体状况及综合评估结果来决定。
早期胃癌可通过内窥镜下黏膜切除术或标准性手术进行彻底切除,包括胃部分切除或全胃切除。
局部晚期胃癌患者通常需要进行根治性胃切除术,切除范围包括胃部分或全切,同时清扫周围的淋巴结。
对于有条件的患者,可以选择微创腹腔镜手术以减少术后恢复时间和并发症。
化疗在胃癌治疗中常作为辅助或新辅助治疗手段,用于术前缩小肿瘤或术后降低复发风险。
放疗适用于局部控制肿瘤的生长,尤其是不能手术的患者或术后残留肿瘤的情况。
较常用的化疗方案包括氟尿嘧啶类药物与铂类药物联合应用,具体药物选择需由专业医生评估决定。
生物治疗主要利用患者自身免疫系统对抗癌细胞,如免疫检查点抑制剂,这类药物可以激活免疫细胞,增强对癌细胞的攻击性。
有些早期或特定类型胃癌患者也在研究中尝试接受疫苗治疗或细胞免疫治疗,但目前应用尚有限。
靶向治疗针对的是胃癌特定的分子标志物,例如HER2阳性的胃癌患者,可通过使用曲妥珠单抗等药物实现高效精准的治疗。
针对血管生成相关靶点的药物如雷莫芦单抗,也可用于部分晚期或转移性胃癌的治疗。
胃癌常需多学科协作,结合手术、化疗、放疗及其他方法制定个体化治疗方案。
对晚期或不能手术的患者,缓解症状、提高生活质量成为治疗目标。
胃癌的治疗效果取决于发现和确诊时的病期。早期发现和及时治疗能够显著改善预后,而晚期胃癌则更需要综合治疗方案来延缓疾病进展。在治疗过程中,还需要注重营养支持和心理健康管理,确保患者有足够的身体储备和心态应对治疗挑战。
