冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性鼻炎通常是由病毒感染引起,常见诱因包括上呼吸道感染。(1)急性鼻炎的主要表现是鼻腔黏膜充血、水肿,导致分泌物增多。患者会出现连续流鼻涕,通常为清水样分泌物,伴有鼻塞、头痛或轻度发热。(2)这种情况一般持续时间较短,大约7~10天,在身体抵抗力增强后症状会明显缓解。但若发展成细菌感染,可能会转化为慢性鼻炎或鼻窦炎。
过敏性鼻炎是一种免疫系统异常反应,由接触过敏原导致。(1)常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,季节性过敏性鼻炎多发生在春秋两季,而常年性过敏性鼻炎则可能全年存在不适。(2)症状典型表现为突然流大量清水样鼻涕,有时伴随喷嚏连打、鼻痒、眼痒等症状,严重者可能影响工作生活。(3)诊断可以通过查体和过敏原检测明确,治疗则以避免刺激来源、使用抗组胺药物或鼻用激素为主。
鼻窦炎是因鼻窦黏膜发炎导致的疾病,多数继发于急性鼻炎或鼻部创伤。(1)其主要症状包括黄色或绿色浓稠鼻涕流出,伴随鼻塞、面部压痛感及头痛。患者甚至可能感觉到嗅觉减退或完全丧失。(2)慢性鼻窦炎患者流鼻涕的情况会长期存在,可能需要影像学检查如CT扫描确诊病情,并根据具体情况决定是否手术治疗。
环境因素如空气干燥、灰尘过多或接触烟雾等也可能导致鼻腔黏膜受到刺激,引发持续流鼻涕。(1)流鼻涕通常是身体的一种保护机制,用来排除异物或湿润鼻腔。(2)这种情况相对容易缓解,可以采取改善居住空间空气质量、补充水分等措施减少症状。
(1)某些全身性疾病如毛细支气管扩张症、糖尿病等可影响鼻腔功能,导致长时间流鼻涕。(2)另外,药物性鼻炎或受到寒冷气候刺激,也有可能引起这一症状。一直流鼻涕虽看似普通,但持续时间过长或症状严重时可能预示潜在疾病存在,应当尽快就医明确病因并对症治疗。对于过敏体质人群,建议远离过敏原。鼻腔护理可选择生理盐水冲洗,维持鼻腔清洁并减少炎症风险。调节室内湿度及注意防寒保暖尤其重要,同时避免盲目使用滴鼻液或抗生素,以免加重病情或产生副作用。
