魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖是指血液中的葡萄糖浓度低于正常范围(通常低于3.9mmol/L)。(1)轻度低血糖:常表现为饥饿感、头晕、乏力、手抖、出汗和心悸等症状。(2)中度低血糖:可能出现注意力难以集中、视力模糊、行为异常、情绪波动等情况。(3)重度低血糖:可导致意识丧失、抽搐、昏迷,若持续时间过长可能造成脑细胞不可逆损害。
低血糖的危害主要表现在对脑部和其他关键器官的功能干扰。(1)大脑对葡萄糖非常敏感,一旦血糖过低,大脑无法正常工作,会引起认知障碍或意识丧失。(2)长期或反复发生低血糖时,大脑皮层及海马区可能承受不可逆的结构性损害,导致记忆力下降或脑功能退化。(3)低血糖还会刺激肾上腺分泌应激激素,如肾上腺素,其作用虽能暂时缓解症状,但可能引发心血管压力增加。
某些人群更容易发生低血糖,应特别注意相关风险。(1)糖尿病患者:使用胰岛素或口服降血糖药物不当,饮食量不足或运动量过大,都可能诱发低血糖。(2)禁食或节食者:长期缺乏足够的碳水化合物摄入,使体内能量供应不足。(3)特定疾病患者:如胰岛素瘤(胰腺分泌过多胰岛素)或肝脏、肾脏疾病可能使血糖调节能力下降。(4)儿童和老年人:因为代谢速率或储备能力不同,这两类群体更易受到剧烈血糖波动的影响。
及时处理低血糖可以避免严重后果,因此了解正确的应对措施至关重要。(1)立即补充糖分:轻微低血糖时,可直接食用含糖食品,如糖块或果汁,一般建议摄入15-20克快速吸收的碳水化合物。(2)监测血糖水平:通过手持血糖仪确认血糖是否恢复正常,并随后的30分钟内保持观察。(3)重度低血糖急救:若患者已出现昏迷或抽搐,应尽快注射葡萄糖溶液或使用葡萄糖胶;同时拨打急救电话寻求医疗帮助。(4)预防措施:糖尿病患者需严格执行医嘱,包括合理安排饮食和药物剂量,避免空腹剧烈运动并随身携带糖类食品。低血糖属于危急情况之一,不仅对健康直接威胁,还可能引发长期后遗症。潜在高风险人群需要注重日常饮食与生活习惯,并密切关注血糖变化,降低发生几率,确保身体安全。
