魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
最新批准上市的降糖药物包括胰高血糖素样肽-1受体激动剂类、SGLT-2抑制剂类、糖皮质激素受体拮抗剂类及其他新机制药物。这些药物的共同目标是通过不同机制有效控制血糖水平,同时减少并发症风险。
这类药物通过模拟胰高血糖素样肽-1作用,促进胰岛β细胞分泌胰岛素,降低餐后血糖水平,同时延缓胃排空和增强饱腹感。目前已经得到批准的药物包括司美格鲁肽、利司那肽等。2023年,一种新的长效GLP-1受体激动剂被批准上市,该药物可以每周注射一次,有助于提升患者治疗依从性。
该类药物通过抑制肾脏近曲小管中SGLT-2的活性,减少葡萄糖重吸收,从而显著降低血糖。恩格列净、达格列净等是常见代表药物,而近期一款新型SGLT-2抑制剂获得上市许可,其作用时间更长,并且对肾功能安全性进行了优化设计。
这种全新类别的药物旨在通过阻断糖皮质激素与其受体结合来改善胰岛素敏感性和降低血糖水平。尽管此类药物尚未大规模应用,但近年来研发成果显著,其中一种创新药物已获批准用于特定的糖尿病患者人群。
新型双靶点药物如胰高血糖素样肽-1/胰高血糖素受体双激动剂成为研究热点,这些药物不仅能调节血糖,还可能提供额外的减肥作用。基于RNA技术的新型药物也正在开发中,以调控胰岛素分泌通路或直接影响胰岛功能。
随着医学研究不断深入,降糖药物的选择范围持续扩展,为医生和患者提供了更多个性化治疗方案。在合理使用过程中,应根据患者具体病情和药物特点制定个体化治疗策略,避免盲目尝试新药,以确保疗效最大化和安全性。
