刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
腹痛的原因多种多样,需要根据疼痛的性质和部位做初步判断:(1)如果是消化不良引起的上腹部隐痛,可伴随恶心、饱胀等症状,多见于暴饮暴食或吃了不易消化的食物。(2)胃炎或胃溃疡引起的腹痛通常位于上腹部,可能有烧灼感,并与饮食密切相关。(3)肠道感染造成的腹痛多为阵发性痉挛痛,常伴随腹泻、发热等表现。(4)胆囊疾病如胆囊炎或胆石症会导致右上腹的持续性钝痛,甚至放射到肩背部。(5)妇科疾病引发的下腹痛,如痛经或盆腔炎,可能伴有周期性特点或白带异常。
根据病因采取措施:(1)如果怀疑是消化不良,可以适量服用促进胃动力的药物,例如莫沙必利。饮食宜清淡,避免高脂肪、高蛋白等不易消化的食物。(2)胃炎或胃溃疡患者可尝试口服抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁或奥美拉唑,同时避免刺激性的食物如辣椒、酒精。(3)肠道感染时应注意补充水分以防止脱水,可使用蒙脱石散治疗腹泻,但避免随意使用抗生素,需就医判断是否必须。(4)胆囊疾病建议尽早就医,根据医生意见决定是否需要手术干预。急性期可暂时禁食减轻负担。(5)痛经患者可以通过热敷缓解疼痛,也可以在医生指导下服用布洛芬等止痛药。
药物选择应结合病因及症状:(1)解痉药物如颠茄片或匹维溴铵对于缓解痉挛性腹痛效果较好。(2)针对胃肠胀气的患者,可以使用西甲硅油降低肠内气体。(3)神经性因素引起的腹痛可考虑镇静剂如地西泮,但需严谨使用,避免长期依赖。(4)中成药如藿香正气丸、保和丸也能用于缓解寒湿或食积引起的腹痛,但需参考说明书合理剂量服用。
日常饮食调整至关重要:(1)避免暴饮暴食或不规律进餐,以减少对胃肠道的负担。(2)少吃生冷、辛辣食品,尤其在腹痛频发期间更需注意。(3)增加膳食纤维摄入如蔬菜水果以改善肠道功能,同时保证每日饮水量足够。(4)如果存在乳糖不耐受,应避免奶制品,以免加重腹痛和胀气。腹痛的缓解方法因其原因而异。在药物使用前应仔细阅读说明书,并咨询医生确保适合个人情况。如果疼痛剧烈或伴随其他异常症状,应立即就医以明确诊断并获得专业治疗。
