李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)的核心特征是机体免疫系统被人类免疫缺陷病毒破坏。健康人体内的CD4+T淋巴细胞数量通常在每微升600-1200个之间,而感染HIV后,这一数值会逐步下降。当CD4+T细胞计数低于200/μL时,免疫功能显著降低,容易导致许多致命性疾病的发生。
艾滋病患者的免疫能力下降,使得身体难以抵抗病原体,容易罹患机会性感染。这些感染包括: 肺部感染:卡氏肺囊虫肺炎是一种典型的机会性感染,表现为咳嗽、呼吸困难、发热。 消化道感染:如隐孢子虫或巨细胞病毒引起的腹泻、胃肠道溃疡。 真菌感染:如口腔白色念珠菌感染,可见口腔黏膜白斑,伴有疼痛和吞咽困难。 中枢神经系统感染:例如由弓形虫或隐球菌引起的脑膜炎,会导致头痛、意识障碍甚至昏迷。
艾滋病患者的免疫力下降也增加了某些癌症的风险。例如,卡波西肉瘤是一种与艾滋病密切相关的恶性肿瘤,多见于皮肤、黏膜或内脏,可表现为紫红色斑块或结节。另一种常见肿瘤是非霍奇金淋巴瘤,可能表现为淋巴结肿大、消瘦、发热等。
艾滋病患者可能会经历多种非特异性的全身症状,包括: 长期不明原因的发热,可持续1个月以上; 体重迅速下降,通常超过10%以上; 慢性腹泻,超过1个月; 明显乏力、盗汗以及持续性头痛; 不明原因的皮疹和淋巴结肿大。
在感染HIV的初期,许多人会经历急性期症状,如发烧、咽喉痛、皮疹等,但这些症状通常被误认为普通感冒或流感。此后进入潜伏期,可能长达数年甚至十年以上,期间无明显临床表现,但病毒仍在攻击免疫系统并不断增殖。艾滋病的临床表现多样,诊断需依赖专业的HIV抗体检测技术,不能仅凭个人观察来判断。通过安全性行为预防感染,同时早发现早治疗,可以有效延缓疾病进展,提高生活质量。
