张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎共有5节。腰椎的数量、结构功能、常见病变及日常保护要点是理解这一人体重要部位的核心内容。
每个腰椎由椎体、椎弓、椎孔和多个突起组成,椎体较大且呈肾形,以支撑体重。椎间盘位于相邻椎体之间,由纤维环和髓核构成,起到缓冲和允许脊柱活动的作用。腰椎共有5个椎间孔,供脊神经根通过。腰椎的生理曲度呈前凸,有助于维持身体平衡和减震。
腰椎间盘突出症多见于腰4/5和腰5/骶1节段,发病率约为每千人每年1-2例,典型症状为腰痛伴下肢放射性疼痛。腰椎管狭窄症常见于中老年人,发病率在60岁以上人群中约10%,表现为间歇性跛行,行走数百米后下肢疼痛或麻木,休息后缓解。腰椎滑脱指上位椎体相对于下位椎体向前或向后移位,严重程度分为5度,其中超过25%的移位需考虑手术治疗。腰椎骨折多由高能量损伤或骨质疏松引发,骨质疏松性骨折在绝经后女性中发生率高达20%。
第一,保持正确姿势:久坐时使用有腰部支撑的座椅,腰部与大腿角度约90度,避免长时间弯腰。第二,合理负重:提重物时应屈膝下蹲,保持脊柱直立,避免直接弯腰,单次负重不宜超过自身体重的10%。第三,加强核心肌群锻炼:例如平板支撑,每次持续30-60秒,每日3-5组,可增强腰椎稳定性。第四,控制体重:超重或肥胖会使腰椎负荷增加20%-30%,增加椎间盘退变风险。第五,避免剧烈扭转运动:如高尔夫挥杆或网球发球,需先进行充分热身。
腰椎作为人体支撑和运动的核心结构,其健康直接关系到生活质量。日常应重视腰椎保护,避免不当姿势和过度负荷。若出现持续腰痛、下肢麻木或行走困难,应及时就医,通过影像学检查明确诊断,并遵医嘱进行保守治疗或手术干预。
