张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊椎是人体中轴骨的核心结构,由33块椎骨通过椎间盘、韧带和关节连接而成,具有支撑躯干、保护脊髓、维持运动功能及缓冲震荡等关键作用。其健康直接影响姿势、活动能力及神经系统功能。以下从解剖结构、生理功能、常见问题及日常维护四方面展开说明。
脊椎分为5个区域,自上而下依次为颈椎(7块)、胸椎(12块)、腰椎(5块)、骶椎(5块融合成1块骶骨)和尾椎(4块融合成1块尾骨)。椎体之间由纤维软骨构成的椎间盘连接,中央为髓核,外围为纤维环。椎管贯穿整个脊椎,内含脊髓和神经根。脊椎的生理弯曲包括颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,呈S形分布,有助于吸收冲击力。
脊椎的主要功能包括支撑体重、保护脊髓和神经根、提供躯干灵活性以及缓冲运动产生的冲击力。具体而言:颈椎支撑头部,允许前后屈伸、侧屈和旋转运动;胸椎连接肋骨,形成胸腔,保护心肺;腰椎承受上半身重量,负责弯腰和旋转;骶椎和尾椎参与骨盆构成,支持盆腔器官。脊髓从颅底延伸至腰1节段,31对脊神经经椎间孔穿出,支配感觉与运动。
脊椎退化或损伤可导致多种疾病。例如:颈椎病常因椎间盘突出或骨质增生压迫神经,引发颈痛、上肢麻木;腰椎间盘突出多发生于腰4-腰5或腰5-骶1节段,表现为腰痛伴下肢放射痛;脊椎侧弯指侧向弯曲超过10度,多见于青少年;骨质疏松性椎体压缩骨折在老年人中常见,轻微外伤即可引起。此外,长期不良姿势可导致小关节紊乱、肌筋膜疼痛等。
维持脊椎健康需注意:保持正确姿势,坐位时腰背挺直,双脚平放,避免跷二郎腿;使用符合人体工学的椅子和床垫,避免过软支撑;定期进行核心肌群锻炼,如平板支撑、桥式运动,增强脊柱稳定性;控制体重以减少腰椎负荷;避免突然扭转或负重,搬重物时屈髋屈膝而非弯腰;定期进行脊柱检查,尤其有家族史或职业劳损史者。建议每半年进行1次骨科评估,必要时行X线或MRI检查。
脊椎是人体骨骼系统的支柱,其结构完整性和功能协调性直接影响生活质量。任何持续的疼痛、麻木或活动受限应及时就医,以免延误治疗。日常需关注姿势习惯,避免累积性损伤,并定期进行适度运动以维持脊椎柔韧性与稳定性。
