张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
后侧脊椎的保健核心在于维持脊柱的生理曲度与周围肌群的平衡。具体措施包括:强化背部核心肌群、改善日常姿势管理、避免不当负重与扭转、定期进行伸展与放松训练。这些方法能有效预防椎间盘突出、腰肌劳损及脊柱退行性病变。
背部深层肌肉(如多裂肌、竖脊肌)与腹部横肌共同构成“脊柱稳定系统”。建议每周进行3至4次针对性训练:仰卧桥式(每组15次,完成3组)可激活臀部与下背肌群;平板支撑(每次保持30至60秒,完成3组)能强化腰腹核心;俯卧挺身(每组10次,完成3组)直接锻炼竖脊肌。需注意训练时保持脊柱中立位,避免腰部过度反弓。
坐姿时,应确保髋关节与膝关节呈90度,腰部紧贴椅背或使用腰靠,避免含胸驼背。每坐1小时需站立活动5分钟。站立时,重心均匀分布双脚,微收腹部使骨盆中立。睡眠姿势建议采用侧卧,双膝间夹一枕头以维持脊柱水平;仰卧时膝下垫高可减小腰椎曲度。
提重物时应先屈膝下蹲,保持物体贴近身体,以腿部力量而非腰部发力。旋转身体时需避免突然发力,建议先移动脚步使双脚朝向目标方向。日常搬运重物建议单次不超过自身体重的10%,超过此限需使用腰背辅助带。
每日可在晨起或睡前完成以下动作:婴儿式(保持30秒)拉伸下背;猫牛式(交替10次)活动脊柱关节;仰卧膝胸拉伸(每侧保持15秒)放松腰方肌。此外,每周进行2次有氧运动(如游泳、快走)可改善脊柱血液循环,建议每次30分钟以上。
长时间久坐的办公室工作者应选用符合人体工学的座椅,并设置定时提醒进行微活动。职业司机每驾驶2小时需下车活动腰部,避免椎间盘持续受压。中老年人应注意钙质与维生素D的补充,每日摄入钙1000至1200毫克,以延缓骨质疏松引起的脊柱变形。
后侧脊椎的保健需融入日常生活的每个环节。从坐姿调整到运动训练,从负重技巧到放松习惯,每个细节的规范执行都能显著降低脊柱损伤风险。若出现持续腰痛伴下肢放射痛或间歇性跛行,应及时进行影像学检查,避免延误治疗。
