胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
突发脑梗时，家庭急救的核心原则是保持患者平卧、避免移动、立即拨打急救电话，切勿自行用药或喂食。具体需掌握以下关键步骤：1.快速识别症状并启动急救；2.保持正确体位与呼吸通畅；3.避免常见错误操作；4.准备就医信息。
脑梗发作的黄金抢救时间为发病后3至4.5小时内。家属应立即使用“中风120”口诀进行初步判断：
-“1”看面部：要求患者微笑，观察是否存在一侧口角歪斜。
-“2”查手臂：让患者平举双臂，检查是否有一侧肢体无力、下垂。
-“0”聆听力：请患者说一句简单话，如“今天天气很好”，判断是否言语含糊不清或无法表达。
若以上任何一项存在异常，需在1分钟内拨打120急救电话。同时记录发病时间，精确到分钟，这对医生选择溶栓治疗至关重要。
在等待救护车期间，应采取以下体位措施：
-将患者平卧于硬板床或地面，头部略微垫高15至30度，以减轻颅内压力。
-若患者出现呕吐或意识不清，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。必要时用纸巾或毛巾清理口腔分泌物。
-解开患者衣领、领带、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅。若发现患者有假牙，需及时取出。
-持续监测患者意识状态，每隔5分钟轻拍肩膀并呼唤，记录意识变化情况，供急救人员参考。
家庭环境中常见的错误行为可能加重病情，需严格避免：
-禁止自行给患者服用阿司匹林、硝酸甘油或任何降压药。因为脑梗可能伴随脑出血，用药可能导致出血扩大；且吞咽功能障碍时服药易引发窒息。
-禁止对患者进行针刺放血、掐人中或摇晃身体。这些操作可能刺激交感神经，导致血压骤升，加速脑损伤。
-禁止在意识不清时喂水、喂食或使用“安宫牛黄丸”等中药。吞咽反射消失时，任何口腔异物都可能堵塞气道。
-禁止让患者平躺后翘高双腿。该动作可能增加回心血量，加重脑水肿风险。
家属需在救护车到达前，提前准备好以下材料：
-患者身份证、医保卡、既往病历（特别是高血压、糖尿病、心脏病史）。
-正在服用的药物清单，包括药名、剂量和服用时间。
-记录发病后患者的血压、心率（若有家庭监测设备），以及是否出现抽搐、大小便失禁等伴随症状。
转运时，应由专业急救人员使用担架平稳搬运，避免患者自行行走或家人背抱，防止跌倒或加重脑缺氧。到达医院后，直接进入急诊绿色通道，优先进行头颅CT或磁共振检查以明确诊断。
脑梗发病后每一分钟约有190万个脑细胞死亡，家庭急救的每项操作都直接影响患者预后。家属需牢记：不移动、不喂食、不随意用药，第一时间呼叫专业医疗救援，并准确传递发病时间与症状信息，这是最大化挽救脑功能的关键。