文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
保持干燥与清洁,预防感染。术后24至48小时内,切口处会覆盖无菌敷料,应避免沾水。若敷料渗湿或脱落,需由医护人员更换。一般术后3至5天可暴露切口,但需避免抓挠。观察切口周围是否有红肿、渗液、发热或压痛,如发现异常,需及时就医。缝合线多为可吸收线,无需拆线;若为不可吸收线,则需在术后7至10天拆除。
从流质逐步过渡至正常饮食。术后6至8小时内,待麻醉反应消退后,可少量饮水。若无恶心、呕吐,次日可进食米汤、藕粉等流质食物。术后2至3天转为半流质,如稀粥、蒸蛋羹、烂面条。约术后1周恢复普通饮食,但需避免产气食物,如豆制品、牛奶、碳酸饮料,以防腹胀。建议增加蛋白质摄入,如鱼肉、鸡肉、豆腐,促进组织愈合。同时,每日饮水量应保持在1500至2000毫升,避免便秘。
循序渐进增加活动量。术后当天需卧床休息,可适当在床上翻身,预防深静脉血栓。术后第1天,在他人协助下可下床慢走5至10分钟,每日2至3次。术后1周内,避免提重物(超过5公斤)及剧烈运动,如跑步、跳跃。术后2至3周可恢复日常家务,但需避免弯腰、久坐。完全恢复体力通常需4至6周,期间应避免驾驶车辆或操作精密机械。
区分正常不适与异常症状。术后切口疼痛多为轻度至中度,可持续1至3天,可通过深呼吸、转移注意力缓解。若疼痛剧烈或持续加重,需排查内部出血或感染。肩部或后背酸痛是气腹残留刺激膈肌的正常现象,一般2至3天内消失。需警惕以下异常:发热超过38.5摄氏度、持续性腹痛、呕吐、尿量减少(每日少于400毫升)、下肢单侧肿胀或疼痛(提示血栓风险)。出现上述任一情况,应立即复诊。
按时完成医疗评估。术后7至10天需返回医院复查,评估切口愈合情况。若为肿瘤相关手术,需根据病理结果在术后1至3个月内进行影像学检查,如CT或超声。部分患者需在术后1、3、6个月复诊,具体频率由主治医生依据手术类型决定。出院后需保留手术记录及病理报告,便于后续对比。腹腔镜手术虽创伤较小,但恢复过程仍需严格遵循医嘱。术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,以降低感染风险。保持规律作息,避免熬夜,情绪稳定有助于内分泌调节。若出现异常症状,切勿自行用药,应及时联系医疗机构。
