鼻炎是什么疾病

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎、萎缩性鼻炎等类型，典型表现为鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒，部分类型可伴嗅觉减退。该病不传染，但过敏性鼻炎具有遗传倾向，全球患病率约10%至25%（世界卫生组织，2019年）。

鼻炎的常见分类与特征

1、过敏性鼻炎：由过敏原触发，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑。全球约4亿人患病，我国成人患病率约13.3%（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2022年）。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，症状常持续超过1小时，可伴眼痒、流泪。

2、感染性鼻炎：多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒，病程通常7至10天。急性期表现为鼻塞、流黏涕，可伴低热。若症状超过10天且加重，需考虑细菌感染可能。

3、萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩、嗅觉减退、鼻腔宽大伴恶臭。我国发病率较低，多见于中青年女性，具体机制尚不明确。

4、药物性鼻炎：长期使用减充血剂喷雾，如萘甲唑啉，超过7天可导致反跳性鼻塞。该类型需在医生指导下逐步停用相关药物。

诊断与就医指征

过敏性鼻炎诊断依据典型病史、体征及过敏原检测。皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测可辅助确诊。鼻内镜检查可见黏膜苍白水肿。

出现以下情况需及时就诊：鼻塞持续超过2周、单侧鼻塞伴血性涕、嗅觉明显减退、伴面部疼痛或发热。儿童长期鼻塞可影响睡眠和颌面发育。

日常管理要点

• 过敏性鼻炎患者应减少接触尘螨、花粉，使用防螨床品，花粉季佩戴口罩。
• 生理盐水鼻腔冲洗可减轻症状，每日1至2次，水温接近体温。
• 感染性鼻炎以对症处理为主，保证休息、多饮水，避免用力擤鼻。
• 避免长期自行使用减充血剂喷雾，连续使用不超过7天。

核心结论重述

鼻炎是鼻腔黏膜炎症，分过敏、感染、萎缩等类型，症状以鼻塞流涕喷嚏为主，过敏性鼻炎需规避过敏原，感染性鼻炎多可自愈，长期鼻塞或单侧血涕应尽早就医。

常见问题

否。感染性鼻炎虽由病毒引起，但通常不视为传染病，过敏性鼻炎和萎缩性鼻炎均无传染性。

否。过敏性鼻炎目前无法根治，但通过规避过敏原、规范治疗可有效控制症状，维持正常生活。

鼻塞持续超过2周，或伴单侧血涕、面部疼痛、嗅觉明显减退时，建议尽早就诊耳鼻咽喉科。

是。生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿，对过敏性鼻炎和感染性鼻炎均有辅助作用。

是。儿童长期鼻塞可导致张口呼吸，影响睡眠和颌面发育，需及时干预并评估腺样体情况。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 世界卫生组织. 全球过敏性疾病患病率报告. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 鼻炎诊疗规范. 人民卫生出版社，2021.