袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.中枢神经系统的损伤:植物人状态通常是由严重的脑损伤引起的。当大脑受损时,尤其是控制膀胱功能的大脑区域如额叶、丘脑或脑干受到影响,会导致自主神经功能紊乱,从而无法正常传递和处理膀胱感知及排尿反射信号。
2.脊髓反射弧的改变:在植物人状态下,由于高位中枢的损伤,脊髓水平的反射弧可能被解除,这会导致下尿路功能紊乱,表现为膀胱过度活动或失去收缩能力,造成不能自主地储存或排尿。
3.自主神经系统失调:自主神经系统负责调节不随意肌的功能,包括膀胱逼尿肌的收缩。在植物人状态下,自主神经系统可能失去对膀胱括约肌的有效调控,导致尿失禁或尿潴留的发生。
4.神经传导通路的阻断:通常情况下,大脑通过一系列复杂的神经网络来管理膀胱功能。当这些神经传导通路被破坏时,膀胱的信号可能无法有效传递,导致排尿异常。
植物人状态下的膀胱排尿异常是一个复杂的多因素问题,涉及中枢和外周神经系统的协调障碍。定期监测和适当的护理措施对于改善患者的生活质量至关重要。