偏瘫患者肌张力高导致足内翻应如何治疗

2025-01-16
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:肌张力高导致的足内翻在偏瘫患者中是常见的症状。治疗策略通常包括物理疗法、药物和手术干预。

1.物理疗法:康复训练对于改善肌张力和足内翻具有重要作用。通过进行特定的拉伸和加强训练,可以帮助缓解肌肉紧张,促进正常的步态和姿势。物理治疗师可能会指导使用辅助器具,如矫形器,以帮助支撑和校正足部位置。

2.药物治疗:肌肉松弛剂如巴氯芬或苯二氮卓类药物可用于缓解肌肉痉挛。肉毒杆菌注射可以有效降低肌张力,通过抑制神经传导暂时减少肌肉痉挛,有助于改善足内翻症状。

3.手术治疗:对于严重且久治不愈的足内翻,手术可能是必要的选择。肌腱转移术或跟腱延长术可以通过调整肌肉和肌腱的长度和位置来纠正畸形。

4.其他支持措施:矫正鞋垫和专业设计的鞋子有助于支撑足部,减轻因足内翻带来的不适。电刺激疗法也被应用于一些患者,以增强肌肉功能和改善运动能力。

在制定治疗方案时,应综合考虑患者的具体情况和严重程度。多学科团队合作,包括医生、物理治疗师和矫形器专家,是优化治疗效果的重要因素。

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