刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理特征:HPV16是高危型人乳头瘤病毒,与宫颈癌的发生密切相关。感染HPV16后,可能导致宫颈上皮内瘤变,这是癌前病变的一种表现。根据严重程度,CIN分为I级、II级和III级。其中CINIII被认为是最接近癌前状态,但仍未达到癌症的标准。
2.早期宫颈癌:指的是宫颈上皮细胞已经发生癌变,通常包括原位癌和浸润性癌的早期阶段。此时癌细胞已具备侵袭和转移的潜能,而癌前病变则主要局限在上皮层内,没有侵入基底膜。
3.临床管理:对于癌前病变,尤其是CINI或CINII,可能采取观察随访的策略,因为部分轻度病变可以自身消退。重度病变可能需要进行锥切术等干预。而早期宫颈癌通常需要更积极的治疗,例如手术切除、放疗或化疗,以防止疾病进展。
4.发生率和转归:长期感染高危型HPV如HPV16可能导致癌前病变,而不是所有感染都会发展为癌症。大约10%-20%的高危型HPV感染会进展为CINIII,但仅一小部分会进一步发展成宫颈癌。
理解HPV引起的病变过程对于早期预防和筛查至关重要。定期的宫颈筛查(如宫颈涂片检查)和HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要措施之一。