管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.使用抗生素:治疗感染性筋膜炎腹腔感染的首要步骤是迅速开始广谱抗生素治疗。通常选用对革兰氏阳性、阴性菌及厌氧菌均有效的抗生素,如碳青霉烯类或氟喹诺酮类结合甲硝唑。
2.手术干预:如有脓肿形成或死腔存在,需通过手术进行引流和清除坏死组织。手术清创对于控制感染扩散是至关重要的。必要时,可进行多次清创手术以确保充分去除感染源。
3.支持性治疗:由于此类感染可能导致全身性炎症反应综合征或脓毒性休克,因此需要密切监测和支持受影响的生命体征。这可包括补液治疗以维持血流动力学稳定,使用血管活性药物,以及在呼吸窘迫情况下提供机械通气支持。
4.调整营养与代谢管理:患者往往需高热量与高蛋白饮食,必要时通过肠外营养补充来改善营养状况,从而促进愈合。
采取及时而有效的治疗措施对于改善预后极为关键。在疗程中,需要根据患者的具体情况动态调整治疗方案,并密切观察病情变化。