颈椎病出现眩晕现象是否是神经受压引起

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病出现眩晕现象通常与神经受压有关,但主要原因是椎动脉受到影响。由于颈椎的退变可能导致骨质增生、椎间盘突出或韧带肥厚,这些结构的改变可能压迫椎动脉,继而影响脑供血,从而引起眩晕。

1.椎动脉相关:椎动脉穿过颈椎横突孔进入颅内,为脑部供血。颈椎退行性病变时,椎动脉可能因颈椎的不稳定性、骨刺形成或局部炎症而受到压迫,导致脑干、小脑等区域供血不足,引发眩晕。

2.神经根受压:某些情况下,颈椎病会导致神经根受到压迫,虽然这种压迫通常与颈肩部疼痛、上肢麻木等症状相关,但部分患者也可能因交感神经功能紊乱而出现眩晕。

3.交感神经紊乱:颈椎病可能刺激或压迫交感神经链,导致自主神经系统调节异常。这种紊乱可能影响脑血管的收缩与舒张,间接诱发眩晕。

4.体位性因素:某些颈椎病患者在特定头颈体位下可能加重对椎动脉或神经的压迫,例如快速转头、低头等动作可能诱发或加重眩晕。

5.其他合并因素:需警惕一些非颈椎病本身的因素,例如高血压、耳石症等疾病,可能会与颈椎病相关症状相混淆。

需要通过影像学检查(如X线、CT、MRI)和功能性评估明确眩晕的具体来源。避免长时间低头、维持良好坐姿和枕头高度适宜有助于减轻症状。严重者可能需要药物或手术治疗。

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