张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经保护剂:这类药物如甲钴胺,可以促进受损的神经修复,改善患者肢体麻木、无力等症状。通常口服剂量为500微克,每日2~3次,根据病情调整。
2.改善微循环药物:血管扩张类药物如前列地尔或依达拉奉能减少局部缺血缺氧状态,通过改善供血供氧缓解脊髓损伤。需在医生指导下静脉滴注使用。
3.镇痛和消炎药:非甾体抗炎药如塞来昔布或双氯芬酸钠能够缓解疼痛,同时减轻炎症水肿。这些药物应尽量短期使用以避免长期胃肠道副作用。
4.肌肉松弛剂:如巴氯芬或乙哌立松,可缓解因肌肉紧张而加重的症状,特别是伴有肌肉痉挛时较为有效。这类药物通常需根据个体差异进行剂量调整。
5.其他辅助药物:部分患者可能还需要补充如维生素B族等营养神经的药物,以帮助缓解症状。
即使药物能够暂时缓解症状,但脊髓型颈椎病本质在于机械性压迫,因此当症状明显进展,例如行走困难或大小便功能障碍时,应及早考虑手术治疗以避免不可逆的神经损害。