脊髓型颈椎病应该服用哪些药物

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊髓型颈椎病是一种因颈椎退变压迫脊髓引起的疾病,药物治疗主要用于缓解症状和控制病情,不能从根本上解除压迫。常用药物包括神经保护剂、改善微循环药物、镇痛消炎药和肌肉松弛剂等。

1.神经保护剂:这类药物如甲钴胺,可以促进受损的神经修复,改善患者肢体麻木、无力等症状。通常口服剂量为500微克,每日2~3次,根据病情调整。

2.改善微循环药物:血管扩张类药物如前列地尔或依达拉奉能减少局部缺血缺氧状态,通过改善供血供氧缓解脊髓损伤。需在医生指导下静脉滴注使用。

3.镇痛和消炎药:非甾体抗炎药如塞来昔布或双氯芬酸钠能够缓解疼痛,同时减轻炎症水肿。这些药物应尽量短期使用以避免长期胃肠道副作用。

4.肌肉松弛剂:如巴氯芬或乙哌立松,可缓解因肌肉紧张而加重的症状,特别是伴有肌肉痉挛时较为有效。这类药物通常需根据个体差异进行剂量调整。

5.其他辅助药物:部分患者可能还需要补充如维生素B族等营养神经的药物,以帮助缓解症状。

即使药物能够暂时缓解症状,但脊髓型颈椎病本质在于机械性压迫,因此当症状明显进展,例如行走困难或大小便功能障碍时,应及早考虑手术治疗以避免不可逆的神经损害。

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