张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
药物治疗:可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和缓解疼痛,同时配合神经营养药促进神经修复。部分患者可能需要短期使用激素药物来快速控制神经根的水肿。
物理治疗:包括牵引疗法、热敷、低频电刺激等,可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫。
康复锻炼:通过制定个性化的锻炼计划,如核心肌群稳定性训练,可增强腰部力量,减少椎间盘反复受力。
生活方式调整:避免长期久坐或搬重物,选择适合的床垫和坐姿以减轻椎间盘压力。
局部注射:在影像学引导下进行硬膜外类固醇注射,可迅速缓解神经根的水肿和炎症。
2.手术治疗:
椎间盘切除术:适用于保守治疗无效且症状严重者,通过手术直接去除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。
微创手术:如椎间孔镜技术,创伤小、恢复快,是当前较主流的手术方式之一。
融合与固定手术:对于伴有严重脊柱不稳的问题,可能需要进行椎间融合术以恢复脊柱稳定性。
3.日常护理和预防:
控制体重,避免增加腰椎负担。
坚持适当锻炼,但避免高冲击性运动,避免加重疾病。
早期发现和治疗腰椎退变问题,延缓椎间盘老化进程。
腰椎间盘突出引起的神经根水肿和软骨无菌性炎症可通过多种方式干预,但需根据病情严重程度和患者个体情况制定治疗方案。治疗期间应严格遵循医学建议,避免盲目使用偏方或自行加重活动。