何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节特征与变化:在8年内,如果肺结节的大小和形态没有明显变化,则可能是良性病变。这些结节通常可以继续定期影像学观察,不需要立即治疗。
2.结节增长或形态改变:若在这期间结节增大或出现新的影像学特征,比如不规则边界、分叶状或有毛刺状突起,这可能提示恶性风险升高,需进一步评估。可能会建议进行PET-CT扫描或组织活检以明确诊断。
3.存在相关症状:如果出现呼吸困难、持续咳嗽、痰中带血等症状,特别是在结节变化的情况下,应加速进行诊断程序,以确定是否需要手术切除或者其他治疗方式。
4.患者整体健康状况:治疗决定也要考虑患者的年龄、合并症和对于手术或其他干预措施的耐受性。如果患者身体健康且适合手术,尤其是在恶性可能性的情况下,医生可能建议微创手术切除。
5.多学科讨论:复杂病例通常会在多学科团队会议上讨论,以制定个体化的治疗方案,包括胸外科、肿瘤科和放射科等专业医师的意见。
长期监测和及时评估是管理慢性肺结节的重要策略。在做出任何治疗决定之前,综合考虑所有以上因素是必要的。