肾结石微创手术二十天后仍有血尿是何原因

病情分析：肾结石微创手术后约二十天仍有血尿，可能与手术创面愈合情况、泌尿道感染、残留结石或其他疾病相关，应及时复查明确原因。

1.手术创面愈合：微创手术涉及穿刺、扩张通道及碎石等操作，可能对肾脏及周围组织造成损伤。部分患者因个人体质或恢复速度较慢，术后局部创面在短期内未完全愈合，导致持续性轻微出血，表现为血尿。

2.泌尿道感染：术后由于导管放置或操作引入了细菌，可能导致泌尿系感染，其症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。如果伴随发热或腰痛，需要警惕严重感染的可能。

3.残留结石：手术无法完全清除所有结石颗粒，残余的小结石可能在排出过程中刺激尿路，引发黏膜损伤和出血，从而出现血尿。

4.其他疾病因素：如合并泌尿系统肿瘤、凝血功能异常或高血压等，也可能影响术后血尿的持续时间和程度，需要进一步检查排除。

建议通过尿常规、B超、CT及必要的血液检测，综合判断血尿的来源和严重程度，并根据具体情况采取抗炎、止血或二次干预等治疗措施，同时注意保证充足水分摄入和预防感染的护理。