四价HPV疫苗预防哪几种病毒

四价HPV疫苗可预防人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型四种型别。其中16型和18型属于高危型，与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关；6型和11型属于低危型，主要引起生殖器疣等良性病变。

四价HPV疫苗覆盖的病毒型别与对应疾病

1、HPV16型：属于高危型人乳头瘤病毒。持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的主要病因之一。全球范围内约70%的宫颈癌与HPV16型和18型感染相关。

2、HPV18型：同属高危型人乳头瘤病毒。与宫颈腺癌及部分鳞癌的发生高度相关。在中国女性宫颈癌患者中，HPV16型和18型的感染率合计约为70%至80%。

3、HPV6型：属于低危型人乳头瘤病毒。主要引起尖锐湿疣，即生殖器疣。该型别极少导致恶性肿瘤，但传染性强，复发率较高。

4、HPV11型：同属低危型人乳头瘤病毒。与HPV6型共同导致约90%的尖锐湿疣病例。两型常同时检出。

四价HPV疫苗的适用人群与接种程序

根据中国国家药品监督管理局批准的说明书，四价HPV疫苗适用于9至45岁女性。推荐接种程序为第0、2、6个月各接种一剂，共三剂。2020年，中国疾病预防控制中心发布的《HPV疫苗临床应用中国专家共识》指出，四价HPV疫苗对HPV16型和18型相关的高度宫颈上皮内病变的保护效力接近100%，对HPV6型和11型相关的生殖器疣保护效力超过95%。

四价HPV疫苗与二价、九价疫苗的覆盖差异

1、二价HPV疫苗：仅覆盖HPV16型和18型，主要针对宫颈癌预防。

2、四价HPV疫苗：覆盖HPV6型、11型、16型和18型，在宫颈癌预防基础上增加生殖器疣预防。

3、九价HPV疫苗：覆盖HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型共九种型别，覆盖范围更广。

接种四价HPV疫苗后仍需注意的事项

四价HPV疫苗不能预防所有高危型人乳头瘤病毒感染。接种后仍需按照规范进行宫颈癌筛查。对于已经感染疫苗覆盖型别的人群，疫苗不具备治疗作用。妊娠期女性建议推迟接种，哺乳期女性需咨询医生后决定。

四价HPV疫苗覆盖HPV6型、11型、16型和18型四种病毒，可预防约70%的宫颈癌及约90%的生殖器疣。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，疫苗不具备治疗已有感染的作用。

常见问题

否。四价HPV疫苗覆盖HPV16型和18型，可预防约70%的宫颈癌，但不能覆盖全部高危型别，接种后仍需定期筛查。

包含HPV6型、11型、16型和18型四种。其中16型和18型为高危型，6型和11型为低危型。

是。四价HPV疫苗覆盖HPV6型和11型，这两型导致约90%的尖锐湿疣，接种后可获得相应保护。

否。中国国家药品监督管理局批准的四价HPV疫苗适用年龄为9至45岁女性，超出该范围不建议接种。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 中国医学前沿杂志, 2021.

[2] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. HPV疫苗预防接种技术指南. 2020.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.