成骨性骨转移怎么办

2025-02-01
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:成骨性骨转移是一种由于癌细胞扩散到骨骼并诱导新骨形成的病理过程,常见于某些类型的癌症,如前列腺癌和乳腺癌。治疗目标在于缓解疼痛、预防骨折和改善生活质量。

1.药物治疗:

双膦酸盐类药物:这类药物通过抑制破骨细胞的活性来减少骨吸收,从而减缓骨转移的进展。这有助于降低病理性骨折的风险。

受体活化因子核因子κB配体抑制剂:如地诺单抗,通过抑制破骨细胞的形成与活性来保护骨质。

激素治疗:尤其对激素敏感型癌症(如前列腺癌)有效,可通过降低体内激素水平来减少癌细胞的生长。

2.局部治疗:

放射治疗:对骨转移引起的局部疼痛具有显著的镇痛效果,有时用于缩小肿瘤以减轻脊髓或神经压迫。

手术干预:在某些情况下,可能需要手术来固定骨骼或切除肿瘤组织,以预防或治疗病理性骨折。

3.辅助治疗:

疼痛管理:使用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行疼痛控制。

康复治疗:包括物理治疗和职业治疗,以帮助维持活动能力和提高生活质量。

4.综合管理:

定期评估:密切监测病情变化,调整治疗方案。

多学科团队协作:结合肿瘤科、骨科、放疗科等多学科力量,共同制定和实施个体化治疗方案。

成骨性骨转移需要综合治疗,合理应用药物与局部治疗手段能有效缓解症状,提高患者的生活质量。定期随访和多学科合作是实现最佳治疗效果的重要保障。

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