刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抑酸剂:
质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑等,通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。适用于胃炎或胃溃疡导致的疼痛。
H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁,可以减少胃酸分泌,效果较温和,也可用于缓解胃痛。
2.胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁和硫糖铝等药物能覆盖胃黏膜表面,形成保护屏障,有助于缓解因胃黏膜受损引起的疼痛。
枸橼酸铋钾不仅具有保护作用,还可能有一定的抗幽门螺杆菌活性,可用于伴有感染的患者。
3.解痉剂:
如颠茄片、匹维溴铵,这类药物通过松弛胃肠平滑肌来减少痉挛性疼痛,适用于功能性消化不良引起的胃部不适。
4.消化酶制剂:
如果胃痛伴随消化不良,则可以考虑使用含胰酶、淀粉酶等成分的药物,帮助改善胃部负担。
5.针对特殊病因:
如果怀疑幽门螺杆菌感染引发胃痛,通常需要在医生指导下使用抗生素联合疗法,如阿莫西林、克拉霉素加上质子泵抑制剂进行根除治疗。
若疼痛与胃动力不足有关,可考虑使用多潘立酮或莫沙必利改善胃运动。
胃痛的原因复杂,仅凭症状难以确定病因。持续性胃痛需要就医明确诊断,盲目用药可能掩盖病情或产生副作用。在用药期间,应避免辛辣、生冷及油腻食物,同时保证饮食规律。