文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
对于60岁以上的甲状腺乳头状癌患者，如果仅一侧甲状腺有病变，是否需要进行双侧切除需根据具体情况判断。但一般来说，全甲状腺切除可能是更为推荐的方案，以降低复发风险和潜在的并发症。
1.年龄因素：60岁以上的患者通常被认为属于较高风险群体，因此可能更倾向于选择全甲状腺切除以防止癌症复发。
2.癌症特性：乳头状甲状腺癌是一种较为温和的甲状腺癌，但其仍然具有扩散和复发的可能性。全甲状腺切除可以减少残留癌细胞导致的复发风险。
3.术后监测：全甲状腺切除后，可以更容易通过甲状腺球蛋白水平来监测癌症是否复发，因为没有正常的甲状腺组织影响测试结果。
4.并发症与生活质量：虽然双侧切除可能增加一些手术相关的并发症，如低钙血症或喉返神经损伤，但在经验丰富的外科医生操作下，这些风险可以得到有效控制。
在治疗决策过程中，应综合考虑患者的年龄、肿瘤特性、整体健康状况以及个人意愿等多方面因素，与专业医疗团队密切沟通，制定个性化的治疗方案。