喉咙周围是否会出现口腔癌

喉咙周围可以出现口腔癌，但更准确地说，发生在咽部、喉部及扁桃体区域的上皮源性恶性肿瘤，多数按解剖部位分别归入咽癌、喉癌，只有累及口腔后部如舌根、扁桃体、软腭时，才与口腔癌范畴存在交叉。

1、解剖边界决定命名：口腔癌主要指发生于唇、舌前三分之二、口底、颊黏膜、牙龈、硬腭等部位的恶性上皮肿瘤；咽部包括鼻咽、口咽、下咽，喉部为独立解剖区域，发生于这些位置的肿瘤通常称为咽癌或喉癌，而非口腔癌。

2、口咽与口腔连续：舌根、扁桃体、软腭属于口咽，与口腔后部直接相连，该区域癌变在临床分类中可同时涉及口腔癌和口咽癌概念，病理类型以鳞状细胞癌为主。

3、流行病学数据：据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，口腔癌与咽癌合计年新发病例约6.5万例，其中咽癌占比高于口腔癌，男性发病率约为女性的2倍。

4、主要危险因素：长期吸烟、每日饮酒超过25克、咀嚼槟榔、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良及残根残冠长期刺激，均增加口腔及咽部癌变风险。

5、常见表现：声音嘶哑超过两周、咽部异物感、吞咽疼痛、颈部无痛性肿块、口腔溃疡超过三周不愈合、痰中带血，均需警惕咽喉或口腔区域恶性病变。

6、检查路径：耳鼻喉科医生使用间接喉镜或电子鼻咽喉镜观察喉咽部，口腔科医生检查口腔黏膜与舌体，影像学如增强磁共振或计算机断层扫描用于评估范围，确诊依赖活检病理。

7、权威依据：世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症统计报告显示，唇癌与口腔癌全球年新发病例约37.7万例，咽癌约84.4万例，二者解剖毗邻但流行病学登记分开统计。

一名52岁男性，吸烟20年，每日饮酒，因声音嘶哑三个月就诊，电子喉镜发现声门区菜花状新生物，活检证实为喉鳞状细胞癌，该病例说明喉部可原发恶性肿瘤，但不称为口腔癌。

喉咙周围区域可以发生恶性肿瘤，是否归入口腔癌取决于具体解剖位置，口腔后部与口咽交界处存在分类交叉，喉部及下咽部肿瘤按喉癌或咽癌命名。

常见问题

否。喉部肿瘤称喉癌，鼻咽部称鼻咽癌，仅口腔后部与口咽交界处可涉及口腔癌分类。

口腔癌原发于口腔黏膜，可向后累及口咽，但单纯喉部原发癌不属于口腔癌。

需要排查喉癌及咽癌，同时检查口腔黏膜，声音嘶哑更多提示声带或喉部病变。

是。固定部位溃疡超过三周不愈合，需口腔科活检排除口腔鳞状细胞癌。

吸烟、饮酒、槟榔咀嚼、人乳头瘤病毒感染及残根残冠慢性刺激是主要危险因素。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症统计报告. 2021.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 口腔癌诊疗指南. 2022.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 喉癌诊疗指南. 2022.