刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术类型:对于局限性直肠中分化腺癌,首选方法通常是低位前切除术或腹会阴联合切除术。低位前切除术适用于癌症位置较高情况,而腹会阴联合切除术则多用于癌症位于直肠末端且无法保留肛门括约肌的情况。
2.新辅助治疗:在某些情况下,特别是当癌症已进入进展期时,可能需要在手术前进行放疗或化疗以缩小肿瘤。这种新辅助治疗可以提高手术成功率并降低复发风险。
3.腹腔镜或机器人辅助手术:随着技术的发展,许多医院已开始采用腹腔镜或机器人辅助手术,这些微创技术与传统开腹手术相比,能够减少术后恢复时间和疼痛。
4.淋巴结清扫:为了确保彻底根治,手术中还需对周围淋巴结进行清扫,以减少癌症的局部复发风险。
5.保留功能:尽量保留患者的排便功能和生活质量是手术设计的重要考虑因素之一。在可能的情况下,医生会尝试保留尽可能多的正常直肠组织。
手术后应定期随访,监测有无复发迹象,并根据需要调整后续治疗计划。这是一项复杂的医疗决策,需要综合考虑多方面因素,由专业的肿瘤团队为患者制定个体化方案。