耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.心血管因素:
血管迷走性晕厥是最常见的类型,占所有晕厥病例的30-50%。它通常由情绪压力、疼痛或长时间站立引发。
心律不齐,如心动过缓或心动过速,占晕厥病例的10-15%。这些情况会导致大脑暂时缺血。
结构性心脏病,如肥厚型心肌病或主动脉瓣狭窄,可能导致心输出量不足,导致晕厥。
2.神经系统因素:
癫痫发作占晕厥病例的少数比例,但其特征性症状,如意识丧失伴随抽搐,常与晕厥混淆。
自主神经功能障碍,例如多系统萎缩,可能导致血压调节异常,导致晕厥。
3.代谢异常:
低血糖通常发生在糖尿病患者中,尤其是在胰岛素使用不当的情况下。
低氧血症,可以由慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病引起,也可能导致意识丧失。
4.其他因素:
脱水和电解质失衡,特别是在炎热气候或剧烈运动后,会影响循环血容量,引发晕厥。
药物,如降压药、利尿剂或抗抑郁药,可能通过多种机制影响血压和心率。
偶尔的晕厥需要认真对待,并及时就医以确定具体原因。评估可能包括详细的病史采集、体格检查和必要的实验室及影像学检查,以排除严重的基础疾病。保持良好的生活习惯、适当的水分摄入和定期健康监测,有助于减少晕厥的发生。
