谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.正常生理现象
在月经期间，子宫内膜脱落时会伴随少量出血。如果经血流量较大或者流速较快，抗凝血物质来不及完全分解，就可能形成小的血块。这种情况下的血块通常直径在2厘米以下，颜色暗红，一般无需担心。
2.经血流量增多
经血量过多或集中在短时间内大量排出，可能加大凝血块形成的概率。月经量增加可能由压力、疲劳、饮食不当等因素引起，但若量特别大或持续时间延长超过7天，需注意是否存在潜在健康问题。
3.子宫收缩异常
子宫收缩不足会导致经血滞留在宫腔内，增加血液凝结的机会。常见原因包括劳累过度、慢性炎症或局部血液循环不良。
4.子宫肌瘤或子宫内膜病变
子宫肌瘤或子宫内膜厚度异常可能导致月经量异常增多，从而产生较大的血块。子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病也可能造成类似现象。
5.激素水平紊乱
雌激素和孕激素的不平衡可能影响子宫内膜的稳定性，导致月经不规律和血块形成。激素变化多见于青春期、产后恢复期或围绝经期。
6.血液凝血功能异常
凝血功能障碍，如遗传性出血性疾病或药物影响，可能使血液在体内局部容易凝结或排出困难，表现为周期性血块增多。
7.其他器质性病变
宫颈管狭窄或宫腔粘连等情况可能妨碍经血顺畅排出，导致血块堆积。妇科感染和炎症也可能是诱因之一。
如果血块数量较多、体积较大（超过2-3厘米）、月经周期明显异常或伴随腹痛、头晕、贫血等其他症状，建议及时就诊筛查明确病因，以避免潜在风险。如无显著不适且仅偶尔出现，可密切观察月经规律性及变化情况。