沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制
严格控制血糖水平是治疗糖尿病周围神经痛的基础。
通过饮食、运动、药物(如胰岛素或口服降糖药)等多种手段来维持血糖在目标范围内。
定期监测血糖,有助于及时调整治疗方案。
2.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生可以缓解轻度疼痛,但长期使用需谨慎。
抗抑郁药物如度洛西汀和阿米替林被证实对缓解神经痛有效。
抗癫痫药物如加巴喷丁和普瑞巴林也常用于治疗糖尿病性神经痛。
局部用药如含有利多卡因的贴剂或辣椒素霜膏可以直接作用于疼痛部位。
3.生活方式调整
健康饮食:避免高糖、高脂肪食物,多摄入水果、蔬菜和全谷类食品。
规律运动:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重神经损伤。
4.辅助治疗
理疗:包括电刺激、热疗和按摩等,有助于缓解疼痛症状。
心理支持:慢性疼痛可能导致情绪问题,通过心理咨询或支持小组缓解心理压力。
足部护理:糖尿病患者容易出现足部溃疡,每日检查足部,保持清洁干燥,穿合适的鞋袜。
糖尿病周围神经痛需要综合治疗,单一治疗方法通常效果有限。定期随访和个性化治疗方案是管理糖尿病周围神经痛的重要措施。