何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.疼痛管理:
首先考虑使用止痛药物,如镇痛药、阿片类药物(如吗啡、氢吗啡酮)来缓解中重度疼痛。
非甾体抗炎药(NSAIDs)也可用于轻到中度疼痛的缓解。
对于骨转移引起的疼痛,可以使用双磷酸盐类药物或放射治疗。
2.恶心和呕吐:
应用止吐药如5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)、NK-1受体拮抗剂(如阿瑞匹坦)以及糖皮质激素(如地塞米松)。
结合患者具体情况,可能会调整药物种类和剂量,以达到最佳效果。
3.化疗:
小细胞肺癌对化疗敏感,可选用铂类药物联合依托泊苷方案进行治疗。尽管是晚期,化疗仍能缩小肿瘤、减轻症状。
4.放射治疗:
局部放疗可以用于控制特定部位的肿瘤生长,减轻压迫症状和骨转移引起的疼痛。
5.支持性护理:
需要密切监测患者营养状况,提供高热量、高蛋白饮食或营养支持。
心理支持和社会支持同样重要,通过心理咨询和家人陪伴帮助患者缓解心理焦虑和抑郁情绪。
合理的综合治疗策略,包括药物治疗、放疗、化疗及支持性护理,可以有效改善小细胞肺癌晚期患者的生活质量。同时需注意根据病情变化及时调整治疗方案。
