何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤压迫:肺癌患者常见的并发症之一是肿瘤生长导致静脉或淋巴管受压,特别是下腔静脉受到压迫时,会阻碍血液回流,导致下肢水肿。这种情况在晚期肺癌患者中较为常见。
2.低蛋白血症:癌症患者常存在营养不良和蛋白质摄入不足,导致血液中的白蛋白水平下降。白蛋白具有维持血管内液体平衡的功能,白蛋白水平低会使液体渗出血管,进入组织间隙,造成水肿。
3.化疗副作用:化疗药物如顺铂、紫杉醇等可能会引起全身性水肿,这与药物本身的毒性及其对肾脏功能的影响有关。化疗过程中,患者需要密切监测肾功能和体液平衡。
4.深静脉血栓形成:癌症增加深静脉血栓形成的风险,尤其是下肢深静脉血栓。血栓阻塞静脉血流,可以导致脚部及小腿出现明显肿胀。
5.心功能不全:部分肺癌患者可能合并心功能不全,尤其是右心衰竭。这种情况下,心脏无法有效泵出静脉血,导致下肢静脉压力升高,从而引起水肿。
6.药物引起的电解质失衡:一些抗癌药物和激素治疗可能引起电解质失衡,如钠潴留和钾排泄增加,进而导致水肿。监测电解质水平并进行调整非常重要。
定期监测和及时处理这些潜在问题可以有效降低肺癌患者出现脚肿的概率,并提高生活质量。
