得了狂犬病一般能否痊愈

狂犬病一旦发病，目前在全球范围内均无法实现痊愈，临床结局为近乎百分之百的死亡。暴露后及时、规范地完成伤口处置与疫苗接种，是避免发病的唯一有效途径。

1、疾病性质：狂犬病由狂犬病病毒引起，属于急性人兽共患传染病，病毒沿周围神经向中枢神经系统移动，最终造成脑脊髓炎。世界卫生组织指出，一旦出现狂躁、恐水、吞咽困难等典型临床症状，病程通常在一至两周内进展至死亡。

2、存活记录：全球迄今报告的确诊后存活病例极为罕见，且多与暴露前或暴露后免疫、以及特定病毒株有关。美国疾病控制与预防中心历年资料显示，美国自二十世纪以来仅有极少数人在未接种疫苗发病后存活，且多留有不同程度神经系统后遗症。

3、暴露后处置：被可疑动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏等消毒剂处理，并尽快前往犬伤暴露处置门诊。世界卫生组织建议，根据暴露分级决定是否接种狂犬病疫苗及是否联合使用狂犬病免疫球蛋白。

4、时间窗口：暴露后处置越早越好，原则上不超过24小时；即使超过24小时，只要尚未发病，仍应尽快补种。中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》明确，暴露后处置包括伤口清洗消毒、疫苗接种和被动免疫制剂使用三个环节。

5、特殊情形：对于既往已完成全程暴露前或暴露后免疫者，再次暴露后的处置方案与未免疫者不同，需由专业人员评估后决定加强接种或补充被动免疫制剂。病情稳定者按常规程序接种；免疫功能低下者需个体化评估。

6、常见误区：认为伤口小、未出血就无需处理并不正确。皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤同样属于暴露，需按规范处置。狂犬病潜伏期多为1至3个月，短则数天，长则数年，潜伏期内接种疫苗仍具有保护意义。

狂犬病发病后无法治愈，暴露后规范处置是唯一可靠的预防手段。被动物致伤后应第一时间冲洗伤口并就医评估，不可因伤口轻微而延误处置。

常见问题

是。目前全球尚无有效治愈发病后狂犬病的方法，临床以对症支持治疗为主，病死率接近百分之百。

有用。只要尚未发病，超过24小时仍应尽快补种，处置越早保护效果越好，不应因超时而放弃接种。

需要。无出血的轻微抓伤或擦伤同样属于暴露，应按规范清洗伤口并接种疫苗，具体由门诊医生评估。

多为1至3个月，短则数天，长则数年。潜伏期内完成规范接种仍可起到保护作用。

要。再次暴露后的处置方案与未免疫者不同，需由专业人员评估是否加强接种或使用被动免疫制剂。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病实况报道. 世界卫生组织官网.

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 狂犬病监测与预防资料. 美国疾病控制与预防中心官网.

[4] 国家卫生健康委员会. 传染病防治相关技术文件. 国家卫生健康委员会官网.