关于心悸的症状有哪些

心悸本身是一种主观感受，指自觉心脏跳动的不适感或心慌感，可表现为心跳过快、过重、不规则或停顿感，常伴胸闷、气短、头晕，部分人群仅有咽喉或颈部搏动感。

心悸的常见症状表现

1、心跳频率异常感：自觉心跳明显加快，安静状态下即可感到心脏剧烈搏动，心率可超过每分钟100次；也可表现为心跳缓慢，低于每分钟60次并伴乏力。

2、心跳节律异常感：感到心脏跳动不规则，出现漏跳感、停顿感或乱跳感，此类表现常与期前收缩、心房颤动等心律失常相关。

3、心跳强度异常感：心脏搏动感增强，平卧或侧卧时尤为明显，可感到颈部、咽喉部血管搏动。

4、伴随症状：胸闷、气短、头晕、乏力、出汗、面色苍白，严重时可出现黑矇或晕厥。

5、诱因相关表现：活动、情绪激动、饮酒、饮浓茶或咖啡后出现，休息后可缓解；若静息状态下反复发作，需警惕病理性原因。

需要关注的数据与依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，心律失常是导致心悸的常见原因之一。心悸在普通人群中的发生率较高，一项发表于《中华心律失常学杂志》的调查提示，因心悸就诊的患者中，约三分之一最终诊断为各类心律失常。心悸既可能是生理性反应，也可能是房颤、室上性心动过速、甲状腺功能亢进、贫血等疾病的表现。生理性心悸多见于健康人群，在去除诱因后短时间内消失；病理性心悸则常反复发作，或伴随胸痛、晕厥、呼吸困难。

记录与就医要点

• 记录发作时间、持续时长、心率快慢及是否规则。
• 记录发作前饮食、情绪、活动及用药情况。
• 若伴胸痛、晕厥、持续心率超过每分钟150次，应尽快就医。
• 就诊时提供发作记录，有助于医生判断类型与病因。

心悸症状多样，核心是自觉心跳异常，可伴胸闷、头晕等表现。反复发作或伴随严重症状时，应及时接受心电图等检查明确原因。

常见问题

否。健康人群在运动、情绪激动、饮用咖啡后也可出现心悸，去除诱因后多可消失，但反复发作仍需排查。

是。头晕提示脑供血可能受影响，需尽快就医评估是否存在严重心律失常或血流动力学异常。

否。心悸是症状，心律失常是疾病诊断，部分心律失常患者并无心悸，部分心悸者检查后未发现心律失常。

是。可优先挂心血管内科，若伴甲状腺功能异常表现，也可同时就诊内分泌科。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心悸诊断与治疗中国专家共识. 中华心律失常学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.