沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.消融术适应症:
直径较大的良性甲状腺结节,通常大于2-3厘米。
引起压迫症状或影响美观,但不具备恶性特征的结节。
部分复发性囊性结节,经其他治疗无效的情况。
2.消融术类型:
射频消融:利用高频电流产生的热量破坏结节组织。
微波消融:通过微波能量加热和破坏结节细胞。
激光消融:以激光能量引起局部温度升高,从而使结节萎缩。
3.消融术安全性和效果:
多数研究显示,消融术并发症少,常见并发症包括轻微疼痛、出血等。
术后可能会出现短暂的声音嘶哑,这是由于喉返神经的刺激所致,通常能自行恢复。
大多数患者在术后6个月至1年内,结节体积可减少50%-90%。
4.手术步骤:
超声引导下定位结节。
局部麻醉后,通过一根微小的针或者探头将能量传递到结节内部。
能量释放导致结节组织凝固坏死,随后逐渐被机体吸收。
5.与传统手术比较:
消融术创伤小,恢复快,住院时间短,一般为1-2天。
美观效果好,无需切开颈部皮肤,避免了手术疤痕。
对于合适的患者,疗效显著且持久。
尽管如此,消融术不适用于所有甲状腺结节患者。例如,对于怀疑有恶性倾向的结节或已经确诊为甲状腺癌的患者,仍然需要考虑传统的外科手术来彻底切除病变组织。在选择治疗方式时,应由专业医生根据具体情况做出判断和建议。