管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.年龄本身不是绝对禁忌症:高龄并非排除手术的唯一因素,更重要的是患者的整体健康状况,包括心肺功能、肾功能和营养状态。通过全面的术前评估,可以合理判断手术的可行性。
2.急性阑尾炎的严重性:未及时治疗的急性阑尾炎可能引发腹膜炎、脓肿甚至败血症,这些并发症往往比手术风险更大。如果病情稳定且器官储备功能较好,手术仍然是首选治疗方式。
3.微创技术降低风险:目前阑尾切除手术多采用腹腔镜技术,相比传统开放手术具有创伤小、恢复快的优势,更适合高龄患者。研究显示,老年患者接受腹腔镜手术的术后并发症发生率较低,恢复时间较短。
4.围手术期管理:高龄患者常伴有慢性疾病,如高血压、糖尿病或冠心病。术中麻醉监测和术后加强护理尤为关键,可减少并发症发生。规范的抗生素预防感染治疗也十分重要。
5.保守治疗的局限性:对于身体条件极差、不适合手术的患者,医生可能选择抗生素等保守治疗方式。该方法复发率较高,且效果不如手术根治。
需要关注的是,高龄患者在手术决策中应由外科医师、麻醉医师及其他相关专科医生共同商议,充分考虑生命质量和潜在风险。
