管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛周脓肿是指肛门周围的软组织内形成的化脓性感染,它通常始于肛腺感染,随后感染可沿着解剖间隙扩散。这些间隙包括肛管周围和直肠下方的多个空间,如坐骨直肠窝,这些区域互相连通,使得脓液可以从一侧向另一侧扩散。
2.坐骨直肠窝是一个两侧对称的潜在空隙,当脓肿形成并积聚足够的脓液时,会通过处于中线的肛管后部穿越到对侧。即便最初的感染可能仅存在于一侧,也容易出现双侧肿胀。
3.人体的免疫反应会导致局部组织水肿,加重了肿胀范围。当炎症反应较强时,尤其是在早期未能及时控制感染的情况下,双侧的明显肿胀更为常见。
4.临床表现上,患者不但会感受到双侧的肿痛,还可能伴随发热、局部皮肤红肿及触痛等全身或局部症状。
肛周脓肿如有双侧肿胀,提示感染已经扩散至较大的范围,需尽快就医处理以避免进一步并发症。