管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.原因分析:
手术创伤:在肾结石手术过程中,尤其是开放手术或腹腔镜手术,有可能损伤邻近的肠道组织,导致术后肠粘连。
感染:术后感染可能引起腹膜炎或其他并发症,增加肠粘连的风险。
组织愈合异常:手术后身体在愈合过程中,可能出现瘢痕组织过度增生,引发组织粘连。
肠损伤:手术中意外造成肠道的穿孔或切割,可能导致大便漏出,即医源性肠瘘。
2.应对与管理:
外科手术:对于严重的肠粘连或瘘管可能需要再次手术以修复受损组织。
抗生素治疗:如果存在感染迹象,可能需要使用抗生素控制感染。
营养支持:通过静脉营养等方式维持患者营养摄入,减轻胃肠道负担。
禁食及胃肠减压:在某些情况下,通过禁食和使用鼻胃管进行胃肠减压有助于减少肠漏和促进愈合。
手术后的密切监测和及时处理可以降低并发症的发生率,提高患者的康复速度。在术后管理中,应注意观察感染征兆、营养状态以及手术部位的愈合情况。