何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式调整:
饮食:避免摄入辛辣、油腻、咖啡因、酒精以及巧克力等易引起食管反流的食物。
进食习惯:少量多餐,每次进食后保持直立姿势至少30分钟,避免睡前两小时内进食。
睡眠:抬高床头约15-20厘米,以减少胃酸反流到食管和咽喉部位。
体重管理:超重或肥胖患者应通过合理饮食和锻炼减轻体重。
2.药物治疗:
抑酸药:常用的包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁),通过减少胃酸分泌,缓解症状。
抗酸药:如氢氧化铝凝胶、碳酸钙,可以中和胃酸,暂时缓解反流症状。
黏膜保护剂:如铋剂可以形成保护膜,减轻胃酸对食管和咽喉黏膜的刺激。
3.手术治疗:
对于药物治疗无效或存在严重并发症的患者,可考虑抗反流手术,如胃底折叠术,通过增强下食管括约肌功能,减少胃酸反流。
食管反流导致的咽喉异物感需要综合治疗和生活方式调整才能有效缓解。关键在于控制胃酸分泌和保护食管黏膜,尽可能减少诱发因素。