管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.α1-抗胰蛋白酶是一种蛋白质,由肝脏产生,主要作用是抑制弹性蛋白酶的活性,从而保护肺组织免受过度分解。如果AAT不足或功能异常,弹性蛋白酶会过度活跃,破坏肺部结构,导致肺气肿。
2.在肝脏,当AAT蛋白质由于基因突变折叠错误时,会在肝细胞中聚集,引起肝细胞损害和肝病,包括肝硬化和肝癌。
3.这种疾病的发病率大约为每2000到5000人中有一例,但实际检测率较低,因此许多患者未被诊断。
4.α1-抗胰蛋白酶缺乏症的主要症状包括呼吸急促、慢性咳嗽、喘息和反复感染等肺部症状,以及黄疸、腹水和疲劳等肝脏症状。
5.诊断通常通过血液测试测定AAT水平,基因检测则用于确认基因突变类型。
6.治疗方法包括吸入型支气管扩张剂、肺康复、以及对于严重病例可能需要的AAT替代治疗和器官移植。
预防和管理α1-抗胰蛋白酶缺乏症十分关键。戒烟对所有患者至关重要,因为吸烟会加速肺组织的损伤。早期诊断和适当的医疗干预也能显著改善预后。