沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.初始剂量:
成人患者起始剂量一般为每日25-50微克。
老年患者或有心脏病史者,建议从更低剂量如每日12.5-25微克开始。
儿童和青少年则需根据体重和年龄调整剂量。
2.逐步递增:
监测患者的甲状腺功能,每4-6周检查一次,根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。
每次递增12.5-25微克,直至达到理想的TSH水平。
理想的TSH水平通常在0.4-4.0mIU/L之间,但具体目标值可能因不同的临床情况而有所差异。
3.长期维护:
达到理想TSH水平后,需每6-12个月复查一次甲状腺功能,确保维持在稳定范围内。
生活方式、食物、其他药物等因素均可能影响优甲乐的吸收和代谢,需定期评估并调整剂量。
4.特殊人群:
妊娠期妇女的甲状腺需求增加,可能需要提高优甲乐剂量。建议妊娠期每4周检查一次TSH水平,并及时调整剂量。
有合并其他慢性疾病的患者,如糖尿病或肾功能不全,需密切监测并在医生指导下调整剂量。
调整优甲乐剂量时,要注重个体差异,尽量避免过快调整,以免引起不良反应。同时,定期监测甲状腺功能是确保治疗有效的重要环节。