沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
库欣综合征的主要原因包括长期使用糖皮质激素类药物或身体自身分泌过多的糖皮质激素。
内源性库欣综合征可能由于肾上腺瘤、肾上腺增生或者垂体腺瘤过度分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)导致。
2.临床表现:
面部变得圆润,形似满月,这就是所谓的“满月脸”。
在肩胛骨之间的脂肪堆积形成类似水牛背的外观。
皮肤变薄容易出现淤青,并且皮肤上的紫纹(尤其是在腹部和大腿)明显。
体重增加并且集中在躯干部位,四肢相对较细。
高血压、糖尿病、肌肉无力和疲乏也常见于患者中。
3.诊断:
血液和尿液检查可以测量皮质醇水平。
ACTH水平测定有助于确定是垂体问题还是肾上腺问题。
影像学检查如CT或MRI可用于查找垂体或肾上腺肿瘤。
4.治疗:
如果是药物引起的,应逐渐减少药物剂量,在医生指导下停药。
如果是肿瘤引起的,可以手术切除肿瘤,也可能需要放疗或化疗。
药物治疗可以抑制皮质醇分泌。
库欣综合征的症状严重影响生活质量,及时诊断和治疗非常关键。