韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
植入体内的钢板是异物,尽管手术中已采取无菌措施,但仍有一定的感染风险。长时间在体内存在的钢板可能成为潜在的感染源,引发局部炎症反应。特别是在免疫力下降或伤口愈合不良的情况下,感染风险可能增加。
钢板固定虽然可以帮助骨折愈合,但如果长时间留置,可能因钢板本身的物理性质对周围软组织产生摩擦或刺激,从而引起疼痛、活动受限等问题。尤其在运动量较大的情况下,钢板可能限制关节的正常活动范围。
钢板的存在可能影响骨折部位的自然愈合过程。在某些情况下,钢板可能导致应力遮挡效应,即因为钢板分担了部分负荷,导致骨折部位的应力减少,进而延缓骨痂的形成或导致愈合质量下降。这种情况在青少年或生长发育期患者中尤为显著。
钢板长期留置可能导致一些慢性问题,例如金属过敏反应或腐蚀引起的金属降解产物释放。这些问题虽然发生率不高,但一旦出现,对健康的长期影响不可忽视。钢板位置的变化或松动也可能引发新的损伤或不适。
对于某些患者来说,知道体内存在外来物质可能带来心理上的不适感。有些人可能因为这种原因而选择取出钢板,以减轻心理负担,提高生活质量。
腓骨远端骨折术后是否取出钢板需要根据个体情况综合考虑。需考虑因素包括患者的年龄、活动水平、骨折愈合情况、术后恢复情况以及患者个人意愿。医生在评估时应充分告知患者可能的利弊,并依据专业判断及患者需求制定最优治疗方案。
