王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾是一个长约5至10厘米的细小管状结构,通常位于右下腹部。它附着在盲肠上,盲肠是大肠的起始部分,与小肠末端的回肠连接。通过这种解剖结构,阑尾与消化系统密切相关。虽然常被认为是一个退化器官,但阑尾在免疫系统中扮演着一定角色,尤其是在青少年期间,其淋巴组织帮助抵御感染。
盲肠是大肠的一部分,形态为袋状膨大物,位于腹腔右下侧。在人类进化过程中,盲肠的主要功能已不再像草食动物那样用于纤维素的消化,而是逐渐退化。它仍然是消化道的重要组成部分,参与了对液体和盐类的吸收。盲肠的结构特点包括较厚的肌层和丰富的血供,这些特点在发生阑尾炎时可能导致症状的快速发展。
阑尾炎通常由于阑尾腔被粪石、异物或增生淋巴组织堵塞所致。阻塞后,腔内压力升高,血流受限,细菌繁殖,最终可引发急性炎症反应。这种炎症可导致阑尾溃烂甚至穿孔,从而引发严重的腹腔感染。阑尾炎多见于青少年和年轻成年人,每年全球有数百万人因此接受手术治疗。如果不及时处理,阑尾炎可能会危及生命。
典型的阑尾炎症状包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、食欲不振和发热。腹痛通常从肚脐周围开始,逐渐迁移到右下腹部,这是因为炎症刺激了腹膜壁层。体检时可发现右下腹压痛、反跳痛以及肌紧张等体征。实验室检查中白细胞计数升高常提示感染。影像学检查如超声波和CT扫描有助于确认诊断并评估阑尾周围的炎症程度。
阑尾炎的首选治疗是手术切除,即阑尾切除术。根据患者的具体情况,手术可以采用开腹或腹腔镜的方法进行。术后需要使用抗生素防止感染,并在医护人员指导下逐步恢复日常活动。大多数患者经过及时治疗后恢复良好,但延误治疗可能会导致并发症,如腹膜炎或脓肿。
阑尾炎作为一种常见的急腹症,需要早期识别和及时治疗。了解阑尾及盲肠的基础解剖和生理特征,有助于理解该疾病的发生机制和临床表现。注意任何异常的腹痛,尤其是伴随其他全身症状时,应及早就医以避免严重后果。
