王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻是指肠道内容物由于机械性或功能性原因无法正常通过。确诊肠梗阻通常需要结合临床症状、体格检查及影像学检查(如腹部X线、CT扫描)。常见症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹胀及排便困难。影像学检查对于明确梗阻位置和性质极为重要。
肠梗阻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括禁食、水电解质平衡维持、胃肠减压及使用促进肠蠕动的药物。对于部分患者,通过这些措施可以获得显著改善。若非手术治疗无效,需考虑手术干预。
对于急性肠梗阻患者,优先处理急症,通常不直接进行肠镜检查,因为肠镜检查可能加重肠道压力或导致穿孔。在病情稳定后,可根据具体情况,于数天至数周内安排肠镜检查,以便进一步明确诊断或切除病变组织。
若肠梗阻原因明显且有手术适应症,如肿瘤或严重粘连,则需手术解除梗阻。手术时机根据患者具体病情确定,通常在病情稳定后尽快进行以避免并发症。
肠梗阻的管理涉及外科、消化内科、放射科等多学科协作。通过团队合作可提高诊断准确性及治疗效果,确保患者获得全面的医疗服务。
肠梗阻患者的管理需要综合考虑多个因素,并根据病情变化及时调整治疗计划。肠镜检查不是所有肠梗阻患者都必须立即进行的步骤,而是在病情允许时,用于进一步诊断或治疗的一种方法。医生将根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
