王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
当麸质进入人体后,其消化首先从胃部开始。在胃中,胃酸和蛋白酶共同作用,将麸质蛋白质部分降解为较小的多肽和氨基酸。接着,这些初步分解的产物进入小肠,在胰液中的酶类如胰蛋白酶和糜蛋白酶的进一步作用下,被继续分解成更小的单体和短链肽。由于麸质中某些特定的氨基酸序列抗酶解,一些大分子肽可能会进入下游的消化区域。
对于多数人来说,这些未完全分解的肽并不会引起问题。但对于乳糜泻患者,这些大分子肽可能穿过小肠黏膜,引发免疫反应。这种情况下,人体免疫系统将这些肽识别为外来物质,启动一系列炎症反应。T淋巴细胞被激活以攻击小肠黏膜中的这些肽,导致肠壁损伤。其结果是营养吸收不良、腹泻、腹痛等症状。
不仅仅是乳糜泻患者,非乳糜泻性麸质敏感患者在摄入麸质后也可能出现症状,如腹胀、腹痛、头痛和疲劳等,但通常没有可检测的免疫标志物或肠道病变。某些研究指出,长期过量摄入麸质可能与其他疾病相关,包括某些自身免疫疾病和肠道功能紊乱,但这仍在研究中,尚无确凿证据表明普通人群需要限制麸质摄入。
通过以上几点可以看出,麸质在人体内的代谢涉及复杂的生理和免疫机制。对于普通大众,正常水平的麸质摄入通常是安全的,而对于敏感个体或遗传易感者,避免麸质可能是预防相关健康问题的重要措施。在饮食管理上,了解自身对麸质的耐受情况,对于确保合理的营养摄入至关重要。
