冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳鸣常与耳部的某些异常情况有关，如外耳、中耳或内耳的病变。例如，中耳炎、耳道耵聍栓塞、耳硬化症以及梅尼埃病等，都可能导致耳鸣。中耳炎是一种由于细菌或病毒感染引起的中耳腔发炎，常伴随听力减退；耳道耵聍栓塞是由于耵聍过多阻塞耳道口，影响声音传递；耳硬化症则是因镫骨固定，导致声音传输受阻，产生耳鸣。
一些全身性疾病也会引发耳鸣。例如，高血压、糖尿病、动脉硬化等心血管疾病可能导致内耳供血不足，从而出现耳鸣。另外，甲状腺功能亢进或减退对神经系统的影响也可能导致耳鸣。贫血患者由于血液携氧能力下降，容易出现供氧不足，引起耳鸣。
暴露在噪音环境中是耳鸣的重要诱因之一。长时间处于高分贝环境中，如音乐会、建筑工地、机场等地方，会对听觉系统造成损伤，导致暂时性或永久性耳鸣。服用某些药物，如阿司匹林、利尿剂、氨基糖苷类抗生素等，也可引起耳毒性反应，从而导致耳鸣。
心理因素在耳鸣的发生中也起到重要作用。压力过大、焦虑、抑郁等精神状态不佳时，可能加重耳鸣症状。临床观察发现，一些耳鸣患者在心理压力缓解后，症状有所改善。这表明情绪和心理健康在耳鸣的管理中具有重要意义。
对耳鸣的处理，应根据具体病因采取相应措施。若长期耳鸣且伴有其他症状，应及时就医排查潜在疾病。同时，保护听力避免噪音损害，保持良好心理状态，也是预防耳鸣的重要措施。在日常生活中，需警惕耳鸣症状的变化，及时调节工作和生活节奏，确保身心健康。