前列腺炎症状.

前列腺炎的症状主要表现为排尿异常、盆腔区域疼痛和全身不适三类，不同分型表现差异明显。急性细菌性前列腺炎起病急，多伴发热和明显尿痛；慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征则以反复盆腔不适为主，部分人群无明显自觉症状。

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿线变细、排尿等待、夜尿增多是常见表现。急性细菌性前列腺炎可出现明显排尿灼痛，严重时因前列腺充血水肿导致急性尿潴留，即膀胱充盈却无法自行排尿，属于需要急诊处理的情况。

2、盆腔区域疼痛：疼痛可位于会阴部、耻骨上区、下腹部、腹股沟、阴囊、阴茎根部或腰骶部，性质多为坠胀、隐痛或酸胀。慢性前列腺炎患者的疼痛常与久坐、劳累、饮酒或受凉相关，疼痛程度与炎症指标不一定平行。

3、全身症状：急性细菌性前列腺炎常伴寒战、发热、乏力、肌肉酸痛，体温可超过38.5摄氏度。慢性前列腺炎一般无高热，但可伴焦虑、失眠、性欲减退、射精疼痛等，影响生活质量。

4、分型差异：急性细菌性前列腺炎以尿路刺激症状和全身感染症状为主；慢性细菌性前列腺炎表现为反复尿路感染；慢性盆腔疼痛综合征占慢性前列腺炎的大多数，以疼痛和排尿不适为主，细菌培养常为阴性；无症状性炎症性前列腺炎仅在体检时发现。

5、需要警惕的信号：出现高热寒战、无法排尿、肉眼血尿、会阴部剧烈疼痛或症状持续超过3个月，应及时到泌尿外科就诊。中华医学会泌尿外科学分会发布的《前列腺炎诊断治疗指南》指出，前列腺炎诊断需结合病史、直肠指检、尿常规、前列腺液检查等综合判断，不宜仅凭单一症状自行判断。

流行病学资料显示，慢性前列腺炎在成年男性中的患病率约为8.4%，该数据来源于中国部分地区的流行病学调查。久坐、憋尿、过量饮酒、辛辣饮食、不规律性生活可能诱发或加重症状。日常应保持规律作息、适量饮水、避免长时间骑行或久坐，每坐1小时起身活动5至10分钟。症状反复者需由泌尿外科医生评估分型后制定方案，不自行长期使用抗菌药物。

常见问题

否。急性细菌性前列腺炎尿痛较明显，慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征可仅有会阴坠胀、尿频，部分人群无尿痛。

急性细菌性前列腺炎常引起发热，体温可超过38.5摄氏度，并伴寒战；慢性前列腺炎通常不发热，以局部疼痛和排尿不适为主。

是。无症状性炎症性前列腺炎可在体检时通过前列腺液或组织检查发现，本人无排尿或疼痛不适，一般无需特殊处理。

排尿不适或盆腔疼痛持续超过2周，或反复超过3个月，建议到泌尿外科就诊，完善尿常规、前列腺液等检查明确分型。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺炎诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 流行病学调查资料. 中国成年男性慢性前列腺炎患病率研究. 中华泌尿外科杂志.