hpv是什么病

人乳头瘤病毒（HPV）是一种嗜上皮性病毒，感染人体皮肤和黏膜后可引起多种疾病，从常见的皮肤疣到宫颈癌等恶性肿瘤均与之相关。该病毒有200多种型别，其中高危型持续感染是宫颈癌发生的必要条件。

1、病毒本质：HPV全称为人乳头瘤病毒，属于乳头瘤病毒科，是一种无包膜的双链环状DNA病毒。该病毒具有严格的宿主特异性，仅感染人类，不能感染其他动物。

2、型别分类：目前已鉴定出200多种HPV型别。根据致癌风险分为高危型和低危型两大类。高危型包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，其中16型和18型导致了约70%的宫颈癌。低危型包括6、11、40、42、43、44等型别，主要引起生殖器疣等良性病变。

3、传播途径：HPV主要通过性接触传播，这是最常见的传播方式。此外，母婴垂直传播和密切接触传播也可能发生。需要明确的是，性接触传播并非唯一途径，皮肤黏膜的直接接触同样可以造成感染。

4、所致疾病：低危型HPV感染可引起尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等良性病变。高危型HPV持续感染则可导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤。从高危型HPV持续感染到发展为宫颈癌，通常需要10至15年时间。

5、感染转归：约80%至90%的HPV感染属于一过性感染，人体免疫系统可在1至2年内自行清除病毒。仅少数感染者因免疫清除能力不足，发展为持续感染，进而可能进展为癌前病变乃至浸润癌。

6、筛查与预防：宫颈癌筛查主要包括HPV检测和细胞学检查。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种、70%的妇女在35岁和45岁前接受高效筛查、90%的宫颈疾病患者得到治疗。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《宫颈癌筛查工作方案》明确推荐适龄妇女定期接受筛查。

7、疫苗防护：目前在中国获批上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗，分别可预防不同型别的HPV感染。疫苗接种属于一级预防手段，筛查属于二级预防手段，两者不可互相替代。

HPV感染在性活跃人群中较为普遍，多数感染可自行消退，无需过度恐慌。高危型持续感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的核心致病因素，定期筛查和适龄接种疫苗是降低宫颈癌发病风险的有效措施。

常见问题

否。约80%至90%的HPV感染可在1至2年内被人体免疫系统自行清除，仅少数高危型持续感染者可能进展为宫颈癌前病变或宫颈癌。

是。HPV可通过皮肤黏膜直接接触传播，性接触并非唯一途径，密切接触和母婴传播同样可能造成感染。

否。HPV疫苗属于预防性疫苗，不具备治疗作用，接种后仍建议适龄女性定期接受宫颈癌筛查。

中国国家卫生健康委员会2022年发布的方案推荐，一般风险女性从35岁起定期接受宫颈癌筛查，具体起始年龄和筛查间隔应遵循当地筛查方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.